SINDROMUL LUCEY-DRISCOLL
DEFINITIE:
Este un sindrom de hiperbilirubinemie neconjugata, fiind denumit icter de alaptare la sân tranzitoriu, forma familiala.
EPIDIMIOLOGIE&ETIOLOGIE:
Cea mai frecventa cauza este congenitala, dar poate fi determinat si de pasajul de steroizi în laptele matern si de aici la nou-nascut. Este diferit de icterul de alaptare la sân (nou-nascutii alaptati la sân au valori mai mari ale bilirubinei decât cei alaptati artificial). Incidenta: rar, apare în primele 4 zile de viata, sexul masculin este afectat în proportie egala cu sexul feminin.
PATOGENIE
Un defect la nivelul genei UGTA1 (implicata si în sindromul Crigler-Najjar si sindromul Gilbert) duce la sinteza unor substante în serul matern care inhiba activitatea UDPGT > apare hiperbilirubinemie neconjugata tranzitorie pe masura ce inhibitorul este eliminat.
Metabolismul bilirubinei
SEMNE&SIMPTOME:
Icter tranzitor în prima sãptãmânã de viatã.
EXAMEN OBIECTIV:
Examen clinic general: La inspectie se observa colorarea galbena a mucoaselor si tegumentelor.
INVESTIGATII:
Analize sânge - Biochimie: hiperbilirubinemie neconjugatã.
TRATAMENT:
Fototerapie, transfuzii, fenobarbital.
PROGNOSTIC:
Bun.
COMPLICATII:
Rareori poate aparea kernicterus.
