TIROIDITA SUBACUTA deQUERVAIN  

 

DEFINITIE:

Tiroidita de Quervain, cunoscuta ca si tiroidita granulomatoasa subacuta sau tiroidita gigantotfoliculara, apare de obicei la femeile cu vârsta cuprinsa între 30 si 50 ani. 

 

EPIDEMIOLOGIE&ETIOLOGIE:

Este considerata a fi o boala autoimuna. Unele cazuri pot urma unei infectii virale a tractului respirator superior. 

 

ANATOMO/FIZIOPATOLOGIE:

Inflamatia poate fi focala sau difuza. Foliculii apar mariti si exista elemente specifice de infiltratie granulomatoasa: celule gigante multinucleate, celule epiteloide, limfocite.

 

SEMNE si SIMPTOME:

Debutul simptomatologiei este brusc: durere în regiunea gâtului care iradiaza spre ceafa si toracele anterior, febra, astenie, scadere ponderala, tulburari menstruale, disfagie, aparitia gusii.

 

DIAGNOSTIC:

Se pune pe anamneza, examen clinic (marire moderata de volum a glandei tiroide, semne inflamatorii locale) si paraclinic (VSH crescut, leucocitoza, biopsie). Diagnosticul diferential se face cu gusa eutiroidiana, cancerul tiroidian, tuberculoza tiroidiana.

 

TRATAMENT:

> medicamentos (antiinflamatorii - AINS, corticosteroizi, hormonoterapie de substitutie la pacientii cu hipotiroidism)

 

PROGNOSTIC:

Prognosticul este în general favorabil: majoritatea cazurilor se remit spontan, doar o mica parte evolueaza catre mixedem.