PARALIZIA BELL

 

GENERALITATI:

Paralizia Bell reprezinta paralizia nervului facial si se manifesta prin imposibilitatea controlarii musculaturii hemifetei - portiunea afectata a fetei are un aspect flasc, cazut. Paralizia faciala Bell este o paralizie idiopatica (criptogenica) unilaterala a nervului facial, neincluzând cazurile de paralizie datorate unui accident vascular, accident ischemic tranzitoriu, unei tumori cerebrale, meningita, sarcoidoza, bruceloza sau bolii Lyme.

 

EPIDEMIOLOGIE&ETIOLOGIE:

Incidenta bolii este de 20:100.000. Specialistii sunt de parere ca la baza leziunii nervului facial sta o afectiune inflamatorie. Procesul inflamator duce la edem si poate comprima nervul facial în traiectul acestuia prin canalul din stânca temporalului. 

Unii cercetatori au evidentiat implicarea infectiei herpetice cu HSV-1 la pacientii cu paralizie Bell. 

 

FIZIOPATOLOGIE:

Nervul cranian VII (nervul facial) controleaza numeroase functii precum clipitul, închiderea ochilor, zâmbetul, încruntarea, lacrimarea si salivarea, gustul din 2/3 anterioare ale limbii, muschii de la nivelul urechii interne. Musculatura de la nivelul fruntii primeste fibre nervoase din ambele parti ale creierului, de aceea în cazul paraliziei faciale centrale (leziune la nivelul unei hemisfere cerebrale) afectarea este compensata de fibrele controlaterale, pe când în cazul paraliziei faciale periferice (afectare a nervului facial) paralizia Se manifesta la nivelul întregii hemifete, inclusiv frunte.     

 

SEMNE si SIMPTOME:

> debutul este brusc

> paralizie faciala periferica

> afectare a gustului,a secretiei lacrimale si salivare

> cefalee, senzatie de furnicaturi.

 

DIAGNOSTIC:

Diagnosticul este unul de excludere, constând în eliminarea celorlalte cauze posibile. Gradul de afectare a nervului cranian VII poate fi estimat utilizând scorul House-Brackman.

 

TRATAMENT:

Unele studii au evidentiat efectul benefic al administrarii de antivirale (aciclovir, valaciclovir), corticosteroizi si AINS. Eficacitatea protocoalelor terapeutice este însa dificil de evaluat deoarece remisiunea spontana este foarte frecventa. Terapia are o eficacitate maxima daca se instituie în primele 3 zile de la aparitia simptomatologiei.

 

COMPLICATII: Ageuzie, hemispasm facial cronic, infectii corneene.

Mai multe informatii pe http://www.bellspalsy.ws/