CHISTUL BAKER

 

DEFINITIE:

Chistul Baker, numit si chist politeu, este o prelungire a sinovialei în zona poplitee. 

 

EPIDEMIOLOGIE&ETIOLOGIE:

Poate aparea ca urmare a diverselor forme de artrita (osteoartrita, artrita reumatoida) sau ruptura de cartilaj (menisc). Chisturile Baker pot fi asociate cu boala Lyme.

 

ANATOMO/FIZIOPATOLOGIE:

Chistul Baker se formeaza între tendoanele muschilor gastrocnemian si semimembranos. Majoritatea chisturilor Baker pastreaza comunicarea cu cavitatea sinoviala a genunchiului.

 

SEMNE si SIMPTOME:

> durere la nivelul genunchiului, limitare a extensiei sau flexiei genunchiului.

> ruperea chistului duce la acumularea de lichid sinovial în musculatura gambei, mimând o tromboflebita

 

DIAGNOSTIC:

Diagnosticul se pune pe examenul clinic al articulatiei genunchiului si este confirmat de explorari imagistice (artrografie cu substanta de contrast, ecografie, RMN). La examenul fizic, vizualizarea se face cel mai bine din spatele pacientului cu genunchiul în extensie completa, iar palparea prin abordare anterioara cu genunchiul partial flexat.

Diagnosticul diferential se face cu tumori (lipom, sarcom) sau cu un anevrism.  

 

TRATAMENT:

Tratamentul consta în excizia completa a chistului sau îndepartarea lichidului sinovial excesiv urmata de injectii cu cortizon. Se pot administra analgezice si antiinflamatoare. Complicatiile precum ruptura de cartilaj pot fi tratate artroscopic sau chirurgical clasic.

La copii, chisturile Baker se remit spontan, fara tratament. Rareori este necesara excizie chirurgicala.