PUPILA ARGYLL-ROBERTSON

DEFINITIE

Sunt pupile mici, neregulate care nu reactioneaza la lumina (lipseste constrictia la lumina deoarece reflexul fotomotor e absent), dar reactioneaza la acomodare. Sunt un semn specific de neurosifilis (sifilis tertiar, tabes).

CAUZE

Pupila Argyll Robertson se presupune a fi cauzata de leziuni la nivelul cailor centrale care controleaza constrictia pupilara (leziunile pot fi localizate pe traiectele nervoase de la retina la nucleul Edinger-Westfal). Aceste cai nervoase sensibile la lumina permit pupilei sa se constricte la lumina puternica. Calea nervoasa pentru acomodare - spre nucleul Edinger-Westfal - care determina constrictia pupilara pentru vederea de aproape, este intacta.

O alta cauza a disociatiei lumina-apropiere (caracteristica pupilei Argyll-Robertson) o reprezinta sindromul oculoglandular Parinaud. Acest sindrom se caracterizeaza printr-o paralizie a miscarilor verticale ale ochilor si de convergenta, cauzând vedere dubla de aproape. La baza sindromului Parinaud se pot afla tumori cerebrale (pinealoame), scleroza multipla sau infarct cerebral. Nu este cunoscut dacã sifilisul poate cauza sindrom Parinaud.