SINDROMUL ADAM STOKES

 

DEFINITIE:

Este un episod sincopal tranzitor, care poate asocia si crize convulsive, cauzat de o tulburare de ritm cardiac. Este numit si sindromul Morgagni.   

 

CAUZA:

Cauza sincopei o reprezinta scaderea brutala si brusca a debitului cardiac, implicit si a debitului cerebral, ca urmare a unui ritm cardiac anormal: asistolie, bloc atrioventricular complet (BAV gr. III), fibrilatie ventriculara. În cazul asistoliei activitatea electrica a cordului este total absenta astfel încât acesta nu se poate contracta, în cazul BAV de gradul III impulsul electric nu poate fi transmis de la atrii la ventriculi si nu se produce sistola ventriculara (care asigura ejectia sângelui în artera pulmonara si artera aorta) iar în cazul fibrilatiei ventriculare activitatea electrica haotica nu permite o contractie eficienta a cordului. 

 

SEMNE si SIMPTOME:

> paloare înaintea sincopei si flush dupã

> sincopa

> convulsii

 

DIAGNOSTIC:

Criza Adam-Stokes poate fi diagnosticata retrospectiv sau electrocardiografic daca pacientul are un astfel de episod sincopal într-un unitate sanitara cu monitorizare EKG.

 

TRATAMENT:

Tratamentul consta în administrarea de isoproterenol si adrenalina. Daca episoadele sunt frecvente, solutia o reprezinta montarea unui pacemaker.

 

PROGNOSTIC:

În lipsa diagnosticarii sau a tratamentului,mortalitatea este de 50% în primul an de la primul episod sincopal. Daca este administrat tratamentul corespunzator, prognosticul este foarte bun.